কিভাবে কৃত্রিম শ্বসন এবং বাহ্যিক হার্ট ম্যাসেজ করবেন
কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের উদ্দেশ্য, স্বাভাবিক প্রাকৃতিক শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো, শরীরে গ্যাস বিনিময় প্রদান করা, যেমন শিকারের রক্তকে অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ করে এবং রক্ত থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে। এছাড়াও, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস, মস্তিষ্কের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রে প্রতিফলিতভাবে কাজ করে, এইভাবে শিকারের স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।
ফুসফুসে গ্যাসের আদান-প্রদান ঘটে, তাদের প্রবেশ করা বাতাস অনেকগুলি ফুসফুসের বুদবুদ, তথাকথিত অ্যালভিওলিকে পূর্ণ করে, যার দেয়ালে রক্ত, কার্বন ডাই অক্সাইডে পরিপূর্ণ, প্রবাহিত হয়। অ্যালভিওলির দেয়ালগুলি খুব পাতলা, এবং মানুষের মধ্যে তাদের মোট ক্ষেত্রফল গড়ে 90 মি 2 তে পৌঁছায়। এই দেয়ালগুলির মাধ্যমে গ্যাস বিনিময় হয়, অর্থাৎ, অক্সিজেন বাতাস থেকে রক্তে যায় এবং কার্বন ডাই অক্সাইড রক্ত থেকে বাতাসে যায়।
অক্সিজেন-স্যাচুরেটেড রক্ত হৃৎপিণ্ড থেকে সমস্ত অঙ্গ, টিস্যু এবং কোষে পাঠানো হয়, যার ফলে স্বাভাবিক অক্সিডেশন প্রক্রিয়া চলতে থাকে, অর্থাৎ স্বাভাবিক জীবন ক্রিয়াকলাপ।
আগত বাতাস থেকে ফুসফুসে স্নায়ু শেষের যান্ত্রিক জ্বালার ফলে মস্তিষ্কের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের উপর প্রভাব পড়ে। ফলস্বরূপ স্নায়ু আবেগ মস্তিষ্কের কেন্দ্রে প্রবেশ করে, যা ফুসফুসের শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলনের জন্য দায়ী, এর স্বাভাবিক কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে, অর্থাৎ, ফুসফুসের পেশীতে আবেগ প্রেরণের ক্ষমতা, যেমন এটি একটি সুস্থ শরীরে থাকে।
কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের বিভিন্ন উপায় রয়েছে। তাদের সব দুটি গ্রুপে বিভক্ত: হার্ডওয়্যার এবং ম্যানুয়াল। ম্যানুয়াল পদ্ধতিগুলি হার্ডওয়্যারগুলির তুলনায় অনেক কম দক্ষ এবং তুলনামূলকভাবে বেশি শ্রম-নিবিড়। যাইহোক, তাদের গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে যে তারা কোনও অভিযোজন এবং সরঞ্জাম ছাড়াই সঞ্চালিত হতে পারে, অর্থাৎ শিকারের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই।
বিপুল সংখ্যক বিদ্যমান ম্যানুয়াল পদ্ধতির মধ্যে, সবচেয়ে কার্যকর হল কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের মুখ থেকে মুখের পদ্ধতি। এতে তত্ত্বাবধায়ক তার ফুসফুস থেকে মুখ বা নাক দিয়ে শিকারের ফুসফুসে বাতাস প্রবাহিত করে।
"মুখের শব্দ" পদ্ধতির সুবিধা হল, অনুশীলন দেখায়, এটি অন্যান্য ম্যানুয়াল পদ্ধতির চেয়ে বেশি কার্যকর। একজন প্রাপ্তবয়স্কের ফুসফুসে প্রবাহিত বাতাসের পরিমাণ 1000 - 1500 মিলি, অর্থাৎ অন্যান্য ম্যানুয়াল পদ্ধতির তুলনায় কয়েকগুণ বেশি এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য যথেষ্ট। এই পদ্ধতিটি খুবই সহজ এবং অল্প সময়ের মধ্যে প্রত্যেকেই আয়ত্ত করতে পারে, যাদের মধ্যে চিকিৎসা শিক্ষা নেই। এই পদ্ধতির সাহায্যে, শিকারের অঙ্গগুলির ক্ষতির ঝুঁকি বাদ দেওয়া হয়। কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের এই পদ্ধতিটি আপনাকে কেবল শিকারের ফুসফুসে বাতাসের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় — বুক প্রসারিত করে। এটা অনেক কম ক্লান্তিকর.
মুখ-থেকে-মুখ পদ্ধতির অসুবিধা হল এটি পারস্পরিক সংক্রমণ (দূষণ) এবং পরিচর্যাকারীর মধ্যে ঘৃণার অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গজ, একটি রুমাল এবং অন্যান্য আলগা টিস্যুর মাধ্যমে বায়ু প্রবাহিত হয়। একটি বিশেষ টিউব:
কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য প্রস্তুতি
কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি দ্রুত সম্পাদন করতে হবে:
ক) শিকারকে এমন পোশাক থেকে মুক্ত করুন যা শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা দেয় — কলার বোতাম খুলুন, টাই খুলুন, ট্রাউজার বেল্টের বোতাম খুলে দিন ইত্যাদি। NS,
খ) শিকারটিকে তার পিঠে একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠে রাখুন - একটি টেবিল বা মেঝে,
গ) শিকারের মাথা যতদূর সম্ভব পিছনে সরান, এক হাতের তালু ঘাড়ের ন্যাপের নীচে রাখুন এবং অন্যটি কপালে টিপুন যতক্ষণ না শিকারের চিবুক ঘাড়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়। মাথার এই অবস্থানে, জিহ্বা স্বরযন্ত্রের প্রবেশদ্বার থেকে দূরে সরে যায়, এইভাবে ফুসফুসে বাতাসের অবাধ প্রবেশ নিশ্চিত করে, মুখ সাধারণত খোলে। কাঁধের ব্লেডের নীচে মাথার অর্জিত অবস্থান বজায় রাখতে, রোল আপ কাপড়ের একটি রোল রাখুন,
ঘ) আঙ্গুল দিয়ে মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করুন এবং যদি এতে বিদেশী সামগ্রী (রক্ত, শ্লেষ্মা, ইত্যাদি) পাওয়া যায়, তবে এটি সরিয়ে ফেলুন, একই সাথে কৃত্রিম অঙ্গগুলি অপসারণ করুন, যদি থাকে। শ্লেষ্মা এবং রক্ত অপসারণের জন্য, শিকারের মাথা এবং কাঁধগুলিকে পাশে ঘুরিয়ে দিতে হবে (আপনি আপনার হাঁটু শিকারের কাঁধের নীচে আনতে পারেন), এবং তারপরে, একটি রুমাল বা তর্জনীর চারপাশে মোড়ানো একটি শার্টের প্রান্ত ব্যবহার করে মুখ পরিষ্কার করুন। এবং গলবিল তারপরে আপনাকে মাথাটিকে তার আসল অবস্থানে ফিরিয়ে আনতে হবে এবং উপরে নির্দেশিত হিসাবে যতটা সম্ভব এটি ফেলে দিতে হবে।
কৃত্রিম শ্বসন সঞ্চালন
প্রস্তুতিমূলক ক্রিয়াকলাপ শেষে, তত্ত্বাবধায়ক একটি গভীর শ্বাস নেন এবং তারপরে শিকারের মুখে জোর করে শ্বাস ছাড়েন। একই সময়ে, তাকে তার মুখ দিয়ে শিকারের পুরো মুখ ঢেকে রাখতে হবে এবং তার গাল বা আঙ্গুল দিয়ে তার নাক চিমটি করতে হবে। তত্ত্বাবধায়ক তারপরে পিছনে ঝুঁকে পড়ে, শিকারের মুখ এবং নাক মুক্ত করে এবং আবার শ্বাস নেয়। এই সময়ের মধ্যে, শিকারের বুক নিচু হয় এবং প্যাসিভ শ্বাস-প্রশ্বাস ঘটে।
ছোট বাচ্চাদের জন্য, মুখ এবং নাকে একই সাথে বাতাস প্রবাহিত হতে পারে, তত্ত্বাবধায়ক তাদের মুখ দিয়ে শিকারের মুখ এবং নাক ঢেকে রাখে।
শিকারের ফুসফুসে বাতাসের প্রবাহের উপর নিয়ন্ত্রণ প্রতিটি শ্বাসের সাথে বুক প্রসারিত করে সম্পন্ন করা হয়। যদি বাতাস প্রবাহিত করার পরে, শিকারের বুক প্রসারিত না হয়, তবে এটি শ্বাসনালীতে বাধা নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, শিকারের নীচের চোয়ালটিকে সামনের দিকে ঠেলে দেওয়া প্রয়োজন, যার জন্য তত্ত্বাবধায়ককে প্রতিটি হাতের চারটি আঙুল নীচের চোয়ালের কোণে পিছনে রাখতে হবে এবং তার প্রান্তে তার থাম্বগুলি রেখে নীচের চোয়ালটিকে সামনের দিকে ঠেলে দিতে হবে। নিচের দাঁত উপরের দিকের আগে।
শিকারের শ্বাসনালীগুলির সর্বোত্তম স্থিরতা তিনটি শর্তে নিশ্চিত করা হয়: মাথার পিছনে সর্বাধিক বাঁকানো, মুখ খোলা, নীচের চোয়ালকে সামনে ঠেলে দেওয়া।
কখনও কখনও চোয়ালের খিঁচুনির কারণে শিকারের মুখ খোলা অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে, "মুখ-থেকে-নাক" পদ্ধতিতে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস করা উচিত, নাকে বাতাস দেওয়ার সময় শিকারের মুখ বন্ধ করে দেওয়া উচিত।
কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে, একজন প্রাপ্তবয়স্কের প্রতি মিনিটে 10-12 বার (অর্থাৎ 5-6 সেকেন্ডের পরে) এবং একটি শিশুর জন্য 15-18 বার (অর্থাৎ 3-4 সেকেন্ডের পরে) তীব্রভাবে ফুঁ দেওয়া উচিত।এছাড়াও, যেহেতু শিশুর ফুসফুসের ক্ষমতা কম, স্ফীতি অবশ্যই অসম্পূর্ণ এবং কম আকস্মিক হতে হবে।
যখন শিকারের মধ্যে প্রথম দুর্বল শ্বাসগুলি উপস্থিত হয়, তখন কৃত্রিম শ্বাস স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের শুরুতে লক্ষ্য করা উচিত। গভীর ছন্দবদ্ধ স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত কৃত্রিম শ্বসন করা উচিত।
হার্ট ম্যাসেজ
আহত ব্যক্তিকে সহায়তা দেওয়ার সময়, তথাকথিত পরোক্ষ বা বাহ্যিক হার্ট ম্যাসেজ - বুকের উপর ছন্দময় চাপ, অর্থাৎ শিকারের বুকের সামনের দেয়ালে। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড স্টার্নাম এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে সংকোচন করে এবং এর গহ্বর থেকে রক্ত বের করতে বাধ্য করে। চাপ বন্ধ হয়ে গেলে, বুক এবং হৃদয় সোজা হয় এবং হৃদয় শিরা থেকে রক্তে পূর্ণ হয়। ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থায় থাকা একজন ব্যক্তির মধ্যে, পেশীর টান হারানোর কারণে বুক চাপ দিলে সহজেই স্থানচ্যুত হয় (সংকোচন) যা হৃদয়ের প্রয়োজনীয় সংকোচন প্রদান করে।
কার্ডিয়াক ম্যাসেজের উদ্দেশ্য হল কৃত্রিমভাবে আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে রক্ত সঞ্চালন বজায় রাখা এবং স্বাভাবিক স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের সংকোচন পুনরুদ্ধার করা।
সঞ্চালন, অর্থাৎ, রক্তনালীগুলির সিস্টেমের মাধ্যমে রক্তের চলাচল, শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য রক্তের জন্য প্রয়োজনীয়। অতএব, রক্তকে অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ করতে হবে, যা কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে পাওয়া যায়। অতএব, কার্ডিয়াক ম্যাসেজের সাথে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস একই সাথে করা উচিত।
হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক স্বাভাবিক সংকোচনের পুনরুদ্ধার, যেমন ম্যাসেজের সময় এর স্বাধীন কাজটি হৃৎপিণ্ডের পেশী (মায়োকার্ডিয়াম) এর যান্ত্রিক উদ্দীপনার ফলে ঘটে।
বুকের সংকোচনের ফলে ধমনীতে রক্তচাপ তুলনামূলকভাবে উচ্চ মূল্যে পৌঁছায় - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) এবং শিকারের শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত প্রবাহের জন্য যথেষ্ট। এটি সিপিআর (এবং সিপিআর) সঞ্চালিত হওয়ার সময় শরীরকে জীবিত রাখে।
হার্ট ম্যাসেজের প্রস্তুতি একই সময়ে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রস্তুতি, যেহেতু কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে হার্ট ম্যাসেজ অবশ্যই করা উচিত।
ম্যাসেজ করার জন্য, শিকারটিকে তার পিঠে একটি শক্ত পৃষ্ঠে স্থাপন করা প্রয়োজন (বেঞ্চ, মেঝে বা শেষ অবলম্বন হিসাবে, তার পিছনে একটি বোর্ড রাখুন)। এটা তার বুকে উন্মুক্ত করা প্রয়োজন, শ্বাস সীমাবদ্ধ যে জামাকাপড় unbutton.
কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করার সময়, সহকারী শিকারের উভয় পাশে দাঁড়িয়ে থাকে এবং এমন একটি অবস্থান নেয় যেখানে তার উপর কম বা বেশি ঝুঁকানো সম্ভব।
চাপ বিন্দু পরীক্ষা করার পরে (এটি স্টার্নামের নরম প্রান্তের প্রায় দুই আঙ্গুলের উপরে হওয়া উচিত), পরিচর্যাকারীর উচিত এক হাতের নীচের তালুটি তার উপর রাখা, তারপরে অন্য হাতটি উপরের হাতের উপরে একটি ডান কোণে রাখুন এবং চাপ দিন। শিকারের বুক, পুরো শরীরের এই কাতকে সামান্য সাহায্য করে।
পরিচর্যাকারীর বাহু এবং হিউমারাস সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত করা উচিত। উভয় হাতের আঙ্গুল একসাথে আনতে হবে এবং শিকারের বুকে স্পর্শ করা উচিত নয়। চাপ দ্রুত চাপ দিয়ে করা উচিত যাতে এটি স্টার্নামের নীচের অংশটি 3 - 4 এবং অতিরিক্ত ওজনের লোকেদের ক্ষেত্রে 5 - 6 সেন্টিমিটার নীচে স্থানচ্যুত করে। প্রেসিং বলটি স্টার্নামের নীচের অংশে কেন্দ্রীভূত হওয়া উচিত, যা আরও বেশি। মুঠোফোন.স্টার্নামের উপরের অংশের পাশাপাশি নীচের পাঁজরের প্রান্তে চাপ এড়ানো উচিত, কারণ এটি তাদের ভাঙ্গনের কারণ হতে পারে। আপনি বুকের প্রান্তের নীচে (নরম টিস্যুতে) চাপ দিতে পারবেন না, কারণ আপনি এখানে অবস্থিত অঙ্গগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারেন, প্রধানত লিভার।
পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ তৈরি করতে স্টারনামের উপর চাপ (চাপ) প্রতি সেকেন্ডে প্রায় 1 বার বা তার বেশি ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি করা উচিত। দ্রুত ধাক্কা দেওয়ার পরে, প্রায় 0.5 সেকেন্ডের জন্য হাতের অবস্থান পরিবর্তন করা উচিত নয়। এর পরে, আপনাকে কিছুটা দাঁড়াতে হবে এবং স্টার্নাম থেকে ছিঁড়ে না ফেলে আপনার হাত শিথিল করতে হবে।
শিশুদের জন্য, ম্যাসেজ শুধুমাত্র এক হাত দিয়ে সঞ্চালিত হয়, প্রতি সেকেন্ডে 2 বার টিপে।
অক্সিজেন দিয়ে শিকারের রক্তকে সমৃদ্ধ করার জন্য, কার্ডিয়াক ম্যাসেজের মতো একই সময়ে মুখ থেকে মুখ (বা মুখ থেকে নাক) পদ্ধতি ব্যবহার করে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস চালানো প্রয়োজন।
যদি দু'জন সাহায্যকারী ব্যক্তি থাকে, তবে একজনের কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সঞ্চালন করা উচিত এবং অন্যটির হার্ট ম্যাসেজ করা উচিত। এটি সুপারিশ করা হয় যে তাদের প্রত্যেককে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদযন্ত্রের ম্যাসেজ ক্রমানুসারে, প্রতি 5 থেকে 10 মিনিটে পরিবর্তন করে। গতিহীন (এবং এটি প্রস্ফুটিত বাতাসের অপর্যাপ্ত পরিমাণ নির্দেশ করতে পারে), এটি একটি ভিন্ন ক্রমে সহায়তা প্রদান করা প্রয়োজন, দুটি গভীর আঘাতের পরে, 15 টি চাপ তৈরি করুন। শ্বাস নেওয়ার সময় আপনাকে অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে যাতে স্টারনামের উপর চাপ না পড়ে।
যদি পরিচর্যাকারীর একজন সহকারী না থাকে এবং শুধুমাত্র কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং বাহ্যিক হার্ট ম্যাসেজ করে, তবে নিম্নলিখিত ক্রমে এই অপারেশনগুলির কর্মক্ষমতা বিকল্প করা প্রয়োজন: শিকারের মুখে বা নাকে দুটি গভীর আঘাতের পরে, সহকারী 15 বার চাপ দেয় বুক, তারপর আবার দুটি গভীর স্ট্রোক করে এবং 15 টি চাপ পুনরাবৃত্তি করে হার্ট ইত্যাদি ম্যাসেজ করার জন্য।
বাহ্যিক হার্ট ম্যাসেজের কার্যকারিতা প্রধানত এই সত্যে প্রকাশিত হয় যে ক্যারোটিড ধমনীর স্টার্নামের প্রতিটি চাপের সাথে পালস স্পষ্টভাবে অনুভূত হয়। পাশের আঙ্গুলগুলি, ক্যারোটিড ধমনী চিহ্নিত না হওয়া পর্যন্ত ঘাড়ের পৃষ্ঠটি আলতোভাবে চাপুন।
ম্যাসেজের কার্যকারিতার অন্যান্য লক্ষণগুলি হল ছাত্রদের সংকোচন, শিকারের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি, ত্বকের সায়ানোসিস হ্রাস এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি।
ম্যাসেজের কার্যকারিতার উপর নিয়ন্ত্রণ করা হয় কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসকারী ব্যক্তি দ্বারা। ম্যাসেজের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য, বহিরাগত হার্ট ম্যাসেজের সময় শিকারের পা বাড়াতে (0.5 মিটার) সুপারিশ করা হয়। পায়ের এই অবস্থান নীচের শরীরের শিরা থেকে হৃদয়ে ভাল রক্ত প্রবাহ প্রচার করে।
কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করা উচিত যতক্ষণ না স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয় বা শিকারকে চিকিৎসা কর্মীদের কাছে স্থানান্তর করার আগে।
শিকারের হৃদয়ের কার্যকলাপের পুনরুদ্ধার তার নিজের চেহারা দ্বারা বিচার করা হয়, ম্যাসেজ দ্বারা সমর্থিত নয়, একটি নিয়মিত পালস। নাড়ি পরীক্ষা করার জন্য, প্রতি 2 মিনিটে 2-3 সেকেন্ডের জন্য ম্যাসেজটি বাধাগ্রস্ত হয়। বিশ্রামের সময় নাড়ি সংরক্ষণ হৃদয়ের স্বাধীন কাজ পুনরুদ্ধার নির্দেশ করে।
বিশ্রামের সময় পালস না থাকলে অবিলম্বে ম্যাসাজ পুনরায় শুরু করতে হবে। শরীরের পুনরুজ্জীবনের অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে একটি নাড়ির দীর্ঘায়িত অনুপস্থিতি (স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস, ছাত্রদের সংকোচন, শিকারের তার বাহু এবং পা সরানোর চেষ্টা ইত্যাদি) কার্ডিয়াক ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ।এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারের আগমন না হওয়া পর্যন্ত বা ভুক্তভোগীকে এমন একটি হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া পর্যন্ত, যেখানে হৃৎপিণ্ড ডিফিব্রিলেট করা হবে, ভুক্তভোগীকে সহায়তা প্রদান চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। পথে, রোগীকে চিকিৎসা কর্মীদের কাছে হস্তান্তর না করা পর্যন্ত কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হার্ট ম্যাসেজ ক্রমাগত করা উচিত।
P. A. Dolin-এর বই "Fundamentals of Electrical Safety in Electrical Installations" থেকে উপাদানগুলি নিবন্ধটি তৈরিতে ব্যবহার করা হয়েছিল।